L'anatomie en PASS/LAS : la matière qui demande le plus de mémoire

C'est l'UE structurante de la première année de santé. Mémorisation massive : termes latins, repères topographiques, rapports vasculaires et nerveux. Les QCM de PASS/LAS testent les pièges sur les rapports (l'aorte à gauche, la VCI à droite, l'œsophage devant la colonne, la trachée devant l'œsophage) — les confondre c'est perdre des points faciles. Cette fiche couvre les régions principales et les systèmes transversaux qu'on retrouve dans presque tous les sujets.

1. Notions générales

1.1 Plans de référence

L'anatomie utilise trois plans orthogonaux :

• Plan sagittal : avant-arrière, divise en moitiés droite et gauche
• Plan frontal (coronal) : divise en avant et arrière
• Plan transversal (axial) : divise en haut et bas

Termes de position : antérieur/postérieur, supérieur/inférieur, médial/latéral, proximal/distal, superficiel/profond, interne/externe.

1.2 Système osseux et articulaire

Le squelette adulte compte 206 os : 80 axiaux (crâne, colonne, cage thoracique) et 126 appendiculaires (membres et ceintures).

Types d'os :

• Longs (fémur, humérus) : diaphyse + épiphyses
• Courts (carpiens, tarsiens) : trabéculaires
• Plats (scapula, os pariétal) : protection
• Irréguliers (vertèbres, mandibule)

Articulations :

• Synoviales (mobiles) : épaule, hanche, genou
• Cartilagineuses (semi-mobiles) : disques intervertébraux
• Fibreuses (peu mobiles) : sutures crâniennes

2. Anatomie de la tête et du cou

2.1 Crâne

22 os au total : 8 forment la boîte crânienne (frontal, occipital, sphénoïde, ethmoïde, 2 pariétaux, 2 temporaux) et 14 forment la face.

Sutures principales :

• Coronale : entre frontal et pariétaux
• Sagittale : entre les deux pariétaux
• Lambdoïde : entre pariétaux et occipital

Foramens importants :

• Magnum (foramen occipital) : passage du tronc cérébral
• Optique : nerf optique (II)
• Stylomastoïdien : nerf facial (VII)
• Jugulaire : nerfs IX, X, XI et veine jugulaire interne

2.2 Régions du cou

Triangle cervical antérieur et postérieur séparés par le SCM (sterno-cléïdo-mastoïdien). Contient :

• Axe vasculaire : carotides commune/interne/externe, veine jugulaire interne
• Axe respiratoire : larynx, trachée
• Axe digestif : pharynx, œsophage cervical
• Axe nerveux : nerf vague (X), tronc sympathique cervical
• Glande thyroïde et parathyroïdes

2.3 Nerfs crâniens (à connaître par cœur)

Mnémotechnique classique : Oh Oscar Ma Théorie Te Fera A Voir Grandement L'Effort (1ère lettre de chaque nerf).

3. Thorax

3.1 Cage thoracique

12 vertèbres thoraciques, 12 paires de côtes (7 vraies, 3 fausses, 2 flottantes), sternum (manubrium + corps + processus xiphoïde). Angle de Louis : repère palpable entre manubrium et corps, en regard de la 2e côte.

3.2 Médiastin

Espace central entre les deux poumons. Subdivisions :

• Médiastin supérieur : crosse aortique, troncs supra-aortiques, trachée, œsophage, thymus
• Médiastin antérieur (rétro-sternal)
• Médiastin moyen : cœur dans le péricarde
• Médiastin postérieur : aorte descendante, œsophage, conduit thoracique, nerfs vagues

3.3 Cœur

Forme conique, base en haut à droite, apex en bas à gauche au niveau du 5e espace intercostal sur la ligne médio-claviculaire.

4 cavités :

• OD (oreillette droite) → reçoit veines caves supérieure et inférieure + sinus coronaire
• VD (ventricule droit) → éjecte vers tronc pulmonaire
• OG → reçoit 4 veines pulmonaires
• VG → éjecte vers aorte (paroi 3x plus épaisse que VD)

Valves : tricuspide (OD-VD), pulmonaire, mitrale (OG-VG, 2 cuspides), aortique. Les valves auriculo-ventriculaires sont reliées aux muscles papillaires par les cordages tendineux.

Vascularisation : artères coronaires droite et gauche (qui se divise en interventriculaire antérieure et circonflexe). L'IVA est la "widow maker" — son occlusion provoque les infarctus les plus graves.

3.4 Poumons et plèvres

Poumon droit : 3 lobes (supérieur, moyen, inférieur). Poumon gauche : 2 lobes (sup et inf, avec lingula). Différence due à la place du cœur à gauche.

Plèvre = double feuillet (viscéral collé au poumon, pariétal sur la paroi). Espace pleural : pression négative qui maintient le poumon collé.

4. Abdomen et bassin

4.1 Régions abdominales

Division en 9 cadrans : hypochondre droit/gauche, épigastre, flanc droit/gauche, ombilic, fosse iliaque droite/gauche, hypogastre.

4.2 Tube digestif

Œsophage → estomac (cardia, fundus, corps, antre, pylore) → duodénum (en C autour de la tête du pancréas) → jéjunum → iléon → cæcum (avec appendice) → côlon (ascendant, transverse, descendant, sigmoïde) → rectum → anus.

4.3 Organes annexes

• Foie : 4 lobes anatomiques (droit, gauche, carré, caudé), 8 segments fonctionnels selon Couinaud. Vascularisation double : artère hépatique (25%) + veine porte (75%).
• Pancréas : tête (dans le cadre duodénal), corps, queue. Canal de Wirsung (principal) + canal de Santorini (accessoire).
• Rate : organe lymphoïde, à gauche sous le diaphragme. Très vascularisée par l'artère splénique.
• Reins : rétropéritonéaux, T12-L3. Pédicule = artère + veine + uretère + voies lymphatiques.

5. Système nerveux

5.1 SNC

• Encéphale : cerveau (2 hémisphères, 4 lobes), cervelet, tronc cérébral (mésencéphale + pont + bulbe)
• Moelle épinière : du foramen magnum à L1-L2 (cône terminal). Queue de cheval pour les racines lombaires/sacrées sous L2.

Méninges : dure-mère, arachnoïde, pie-mère. LCR dans l'espace sous-arachnoïdien.

5.2 SNP

• Plexus brachial (C5-T1) : nerfs musculocutané, médian, ulnaire, radial, axillaire pour le membre supérieur
• Plexus lombaire (L1-L4) : nerf fémoral, nerf obturateur
• Plexus sacré (L4-S3) : nerf sciatique (le plus volumineux du corps)

5.3 Système autonome

Sympathique (chaîne paravertébrale) et parasympathique (nerfs III, VII, IX, X et nerfs pelviens). Antagonistes sur la plupart des organes.

Méthode pour réussir le concours

Trois leviers spécifiques à l'anatomie :

1. Schémas refaits à la main : redessine chaque jour un système ou une région différente. Le geste consolide la mémorisation spatiale qu'aucune lecture ne peut remplacer.
2. Annales en QCM : l'anatomie au PASS est testée par négations multiples et associations. Les annales de ta fac sont la meilleure préparation.
3. Vocabulaire précis : connaître les rapports anatomiques (qu'est-ce qui passe au-dessus, au-dessous, à côté de quoi) plutôt que les seules descriptions isolées.

Pour l'anatomie, EduFiche reste limité aux notions textuelles : descriptions, rapports vasculaires et nerveux, mnémotechniques. Les schémas, redessine-les à la main — c'est ce qui ancre vraiment la mémoire visuelle pour les QCM. L'app peut générer la fiche structurée par région ou par système, et un quiz d'auto-test, mais le geste manuel reste irremplaçable ici.